酒精肝的危害不容忽视

酒精性脂肪肝简称(酒精肝)，是因长期的过度饮酒致使肝脏中的乙醇（酒精）和乙醛含量大幅升高，最后使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死的一种酒精性肝病。包括酒精肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化等。粗略统计：我国患酒精性肝病者至少200万以上，至少40%-90%死于肝硬化的2.6万人与饮酒有关，所以不容忽视。正确认识酒精引起的肝损害，及时诊断和科学防治具有重要的意义。

一、酒精肝的症状隐匿，早期不易发现 　　

酒精肝虽然危害性巨大，但想从症状上进行早期预防发现有一定难度，因为酒精肝早期一般无特异性症状和体征。只有随着病情的继续发展，继而出现一些消化系统和肝病的指征。如未采取有效的措施，病情将继续恶化加重，逐渐会出现酒精性肝炎、肝纤维化、以及发生肝硬化。武警北京总队第三医院肝病中心专家提醒：虽然酒精肝发病隐蔽，但是只要细心检查也会发现蛛丝马迹。

酒精肝症状表现：轻症会出现腹胀、乏力、肝区不适、厌食，还可有黄疸、肝肿大和压痛、面色灰暗、腹水、浮肿、蜘蛛痣、发热、白细胞增多（主要因此是中性粒细胞增多）类似细菌性感染，少数有脾脏肿大等症状，血清胆红素＜100μmol／Ｌ；中重度除上述症状外，有持续低热、腹泻、四肢麻木、手颤、性功能减退、男性有勃起功能障碍等，肝功能检查有AST和ALT中度升高、AST/ALT比值接近3等指标。

武警北京总队第三医院肝病中心专家提醒：酒精肝要从早期的蛛丝马迹着手，积极防治，当导致肝硬化等病理的出现时，不管是治疗的难度还是效果和对健康的危害都是很大，有不可预测的风险。

二、酒精肝的诊断及容易混淆的疾病 　　

1．诊断完整而详尽的饮酒史，特别是戒酒史，是诊断酒精性脂肪肝的关键。症状有乏力、腹胀、肝区胀痛、四肢麻木者可供参考，实验室检查，特别是GGT、TG、AST/ALT中有1～2项增高者有重要参考价值。再结合Ｂ型超声检查，如发现明亮肝、肝内管道纤细、肝前部回声密集增强、后部衰减征象，则酒精性脂肪肝的诊断大致可以成立。

2．需要鉴别诊断的疾病 　　

以下疾病与酒精肝症状相似，需要与以下疾病想鉴别诊断。

（1）糖尿病性脂肪肝（2）高脂血症性脂肪肝（3）肥胖性脂肪肝（4）肝炎后脂肪肝（5）妊娠急性脂肪肝（6）营养不良性脂肪肝

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