脂肪肝治疗和预后

脂肪肝治疗和预后

1.脂肪肝治疗原则：

急性脂肪肝：立刻给以综合性抢救办法，防治多器官功能衰竭，妊娠期急性脂肪肝应适时结束妊娠。

慢性脂肪肝：调节饮食、增多活动、更正不好行为，辅助各种各样中西药品综合治疗。

局灶性脂肪肝：针对其可能的发病原因进行治疗，通常不需要特殊治理。

病毒性肝炎兼并脂肪肝：建议先经过戒酒和抑制体重、改进胰岛素抵抗和下降血糖等办法治疗脂肪性肝炎，其后再考虑是不是需要抗病毒治疗。

病毒性肝炎性脂肪肝：按病毒性肝炎惯例治理，防止过度强调休息及营养元素。

FLD合并亚临床型慢性HBV或HCV感染：医治的关键为脂肪肝以及基础疾病——肥胖，强调戒酒，大多数不需要抗病毒治疗。

2.脂肪肝预后和转归：

急性小泡性脂肪肝：病状严重，预后差。妊娠期急性脂肪肝母婴死亡率分别为10%~35%和7%~50%，再一次妊娠通常不会再发病；Reye综合征病死率为30%~50%；酒精性泡沫样性变：绝大多数戒酒后病变消失，但也可能死在肝功能衰竭。

慢性脂肪肝：大多数近些年预后良好，但远期预后不理想。酒精性肝病患者多死于肝病相关合并症，有时候死在脂肪栓塞、低血糖、重症胰腺炎。

非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）：预后优于酒精性肝病，肝病相关残疾和死亡大概见于非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。

局灶性脂肪肝：通常是一可逆性改变。

肝炎后脂肪肝：预后基本上取决于病毒性肝炎自身的进程，但一同存在的脂肪肝可促进其肝纤维化进展。